资源介绍
打开这本书的时候，最先吸引我注意的是编者的资历。主编Kimberly A. Davis是耶鲁大学医学院普通外科、创伤与外科重症监护方向的教授，同时担任临床事务副主席和科主任，另一位主编Raul Coimbra则是河滨大学健康系统医疗中心的首席外科医师兼主任，同时也在洛马林达大学医学院任教。两位编者本身都是创伤与急性外科领域的资深从业者，他们联手编写的这本书，从内容架构上就能感受到很强的临床实用导向。全书由Thieme出版社于2020年出版，共包含138幅插图，体量不小，定位是一部面向急性外科医生的临床决策参考书。书的内容围绕"急性外科手术"这一相对新兴的亚专科展开。所谓急性外科手术，简单说就是把传统的急诊普外科、创伤外科和外科重症监护整合在一起的一种新型医疗服务模式，这种模式在欧美近些年被广泛讨论和推广。书的第一章系统梳理了急性外科手术的定义、发展驱动力、专科培训路径、外科医生的职业满意度以及患者周转效率的改善情况，还涉及急诊普外科疾病的分级系统和患者预后改进等管理层面的议题。对于还不熟悉这个领域的人来说，第一章等于是一次很好的入门科普。从第二章开始，书籍的重心转向具体的临床决策问题。第二章讨论微创外科手术在急性外科中的应用，包括腹腔镜手术的生理影响、腹内压升高和高碳酸血症的效应、解剖学考量，以及儿童、孕妇、老年患者等特殊人群的处理注意事项。第三章则是关于重症监护的术前术后管理，内容涵盖了术前器官功能优化和血管内容量评估的策略、术后重症监护中外科团队与重症医师的协作分工，还详细讨论了复苏目标、输血策略、脓毒症管理、呼吸衰竭与急性呼吸窘迫综合征的处理、急性肾损伤、营养支持以及疼痛、躁动和谵妄的管理等具体话题。从目录可以看出，这并不是一本只讲"开刀"的书，而是把外科决策放到了从术前评估、术中判断到术后监护的完整链条中去讨论，强调的是一种系统性的临床思维。对于正在接受培训的年轻外科医生、已经在临床一线工作的普外科和创伤外科医师，或者对急性外科手术这一模式感兴趣的管理者来说，这本书都提供了相当扎实的内容支撑。书中配有大量插图，对复杂的解剖关系、手术入路和病理生理机制做了直观展示，阅读体验上不会显得过于干涩。另外值得一提的是，这个版本是中英对照的双语排版形式，英文原文与中文译文并列呈现，对于需要同时查阅英文专业文献和中文表达的读者来说比较方便，尤其适合正在准备出国进修或者需要阅读英文原版教材但又希望降低语言门槛的医学生和住院医师。总的来说，这是一部由权威编者团队打造的、体系完整且紧贴临床实践的急性外科决策参考书，如果你正从事或者即将进入这一领域，它值得放在手边反复翻阅。